为做好2021年度我校学生基本医疗保险参保工作,根据福州市医疗保障基金中心《关于做好2021年度在榕高校大学生参加城乡居民医保工作的通知》(榕医保中心文〔2020〕25号)精神,现将有关事项通知如下:
一、参保对象
在我校接受普通高等学历教育的全日制本科学生、全日制研究生(含侨、港、澳、台学生)。
二、参保时间
2020年9月1日至12月31日
三、缴费标准
2021年度在校学生的个人缴费为310元/年,2020级大学新生按参保登记时间确认保险关系,当年9月至12月不缴费,只缴纳次年度的保险费,当年9月至次年12月发生的医疗费用,已参加城乡居民医保的按规定享受城乡居民医保待遇。
大学生原则上应在学籍地参加居民医保。若学生为建档立卡贫困人口,可以选择在建档立卡贫困人口身份认定地参保。不允许重复参保,不允许重复享受医保待遇。
因本学年助学对象认定工作未结束,请有申请助学对象认定的学生,先行缴交个人部分,待认定结果公布后,再按相关规定由财政补助或学校全额给予补助,具体补助方式另行通知。
四、参保缴费方式
每年9月1日至12月31日为下一年度城乡居民医保参保缴费期。
(一)参保流程
学院通过“E点通”大学生城乡居民医保网上申报平台(网址:https://fzyb.edtsoft.com:7200/fzjmonline/login.html,操作手册见附件1),于10月1日前将符合条件的学生名单导入系统,进行在线参保登记。经医保中心审核后,发送至税务部门征缴。
(二)缴费方式
参保登记已审核通过的大学生,可通过以下税务征缴方式自行缴费。
1.移动缴费。下载闽税通、云闪付APP,关注“福建税务”、“银联福建”微信公众号,或通过银联扫码支付缴费。
2.农村普惠金融服务点缴费。持相应银行卡到服务点进行刷卡缴费。
3.药店代办缴费。我市职工医保参保人员持社保卡在福州市定点零售药店使用本人个人账户资金为亲属续保缴费。
4.上门申报缴费。前往税务机关办税服务大厅办理缴费。
(三)逾期补缴规定
对超出规定时间办理参保缴费的学生,允许其参保缴费但设有60天的等待期,等待期过后再按规定享受相应的医疗保险待遇,缴费之前和等待期期间发生的医疗费用医保基金不予支付。
2021年1月1日至6月30日补缴费人员,个人缴费标准为310元;2021年7月1日之后补缴费人员,参保人应缴金额为个人缴费部分和当年度财政补助部分之和即930元。
五、就医结算
(一)福州市定点医疗机构就医结算
学生可持社会保障卡在福州市定点医疗机构就诊,可直接刷卡结算。
(二)异地住院就医结算
学生可按照异地就医相关规定(附件2),经向医疗保险经办机构提出备案登记后,方可进行就医结算。需学校统一备案的非福建籍生源学生,可由学院组织学生填写《福州市大学生异地安置备案登记明细表》,汇总后上报学生工作处。
(三)异地门诊就医结算(仅限福建省内实习、见习生)
请各学院组织在福建省内非福州地区实习、见习的学生,填写《学生在外地实习、见习期间申请异地门诊报销备案表》(附件3)备案后,到指定就诊医院门诊就医,可进行手工报销结算(每学期集中结算一次)。
(四)手工报销结算
未办理社会保障卡、经批准转外就医、电脑发生故障、年度结转停机、经报备异地门诊就医等情况,可手工报销结算医疗费。具体报销所需准备的材料详见附件4。
六、社会保障卡申领
社保卡申领及补换卡业务由海峡银行(网址www.fjhxbank.com)负责办理。首发卡申请可按照《众行海峡市民卡-首发卡预约制卡操作流程》(附件5),下载“众行海峡”APP注册,点击“首页-市民卡申请”免费申请办理。
需学校统一领卡的学生,请于2020年12月31日前完成申请工作。在申请时,“现居住地”统一按“福建医科大学-学院-年级-专业”的格式填写;“领卡网点”统一选择“福州高新支行”。
七、工作要求
(一)高度重视。各学院(部)要积极宣传城乡居民医保政策,提高大学生参保意识,确保我校全体大学生享有医疗保障。要采取有效措施,消除学生的抵触情绪,重点做好助学对象、因病休学等特殊学生的参保工作,做到应保尽保,减轻学校和家庭的负担。对每个未申请参保的学生,要逐一了解情况,做好宣传教育工作。
(二)精心组织。各学院应安排辅导员、学生干部专门负责此事,精心组织,确保本次学生医保申请、缴费工作顺利完成。有条件的学院(部)可对缴费有困难的特殊学生给予医保专项补助。
(三)按时完成。12月31日前,各学院(部)完成统计、汇总、相关材料报送等工作。填写《学院2020-2021学年大学生医保参保数据统计表》(以系统数据为准,附件6)、《学院未参加城镇居民医疗保险学生汇总表》(附件7)、《福州市大学生异地安置备案登记明细表》、《学生在外地实习、见习期间申请异地门诊报销备案表》并加盖学院公章后送学生服务中心,电子版发送至资助科专用邮箱。
联系人:赵传春 联系电话:22860813
工作邮箱:zzzx@fjmu.edu.cn
附件:
1.大学生参保及E点通申报流程
2.异地就医相关规定
3.《学生在外地实习、见习期间申请异地门诊报销备案表》
4.手工报销结算所需材料
5.《众行海峡市民卡-首发卡预约制卡操作流程》
6.《学院2020-2021学年大学生医保参保数据统计表》
7.《学院未参加城镇居民医疗保险学生汇总表》
8.放弃办理大学生医保声明(样板参考)
9.2021年度在榕高校大学生参加城乡居民医保指南
学生工作处
2020年9月22日